清末民初，中國(guó)人已經(jīng)在西醫(yī)東漸的影響下，逐漸認(rèn)可了女醫(yī)存在的必要性。《富馬利中國(guó)見(jiàn)聞錄》記錄了中國(guó)第一所女醫(yī)院校——廣東女醫(yī)學(xué)堂及附屬柔濟(jì)醫(yī)院（今廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院）的創(chuàng)辦者富馬利在中國(guó)行醫(yī)期間的見(jiàn)聞。

本文摘自《富馬利中國(guó)見(jiàn)聞錄》（[美] 富馬利 著 / [美] 露西·皮博迪 整理，楊智文、陳安薇、黃勇譯注，廣東人民出版社2024年2月版）譯者序，注釋從略。標(biāo)題為編者所加。澎湃新聞經(jīng)授權(quán)刊發(fā)。

《富馬利中國(guó)見(jiàn)聞錄》書(shū)封

Mary H. Fulton，中文譯名富馬利。1854年出生于美國(guó)俄亥俄州阿什蘭。根據(jù)原書(shū)摘錄的來(lái)自《阿什蘭公報(bào)》的報(bào)道，她的父親富爾頓將軍是“阿什蘭最偉大的法學(xué)家和俄亥俄州北部最著名的法律代理人”，母親富爾頓太太曾是阿什蘭“最著名和最具影響力的人物”，兄長(zhǎng)富爾敦為美國(guó)長(zhǎng)老會(huì)牧師，1880年就來(lái)到中國(guó)傳教。而富馬利本人曾就讀于威斯康星州阿普爾頓的勞倫斯大學(xué)，1874年畢業(yè)于密歇根州希爾斯代爾學(xué)院，1877年獲碩士學(xué)位，隨后任教于印第安納波利斯的學(xué)校，1880年進(jìn)入賓夕法尼亞女子醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。富馬利于1884年受美國(guó)長(zhǎng)老會(huì)派遣，以醫(yī)學(xué)傳教士的身份前來(lái)中國(guó)。自此之后，除了中途曾經(jīng)兩度回國(guó)休假外，一直留在中國(guó)，至1917年方退休離開(kāi)。在中國(guó)逗留的三十多年間，富馬利主要從事了行醫(yī)、傳教、翻譯外國(guó)醫(yī)學(xué)著作等工作。她對(duì)中國(guó)近代醫(yī)療影響深遠(yuǎn)，不僅把為數(shù)可觀(guān)的中國(guó)女性培養(yǎng)成為專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員，為大量中國(guó)婦女兒童提供了醫(yī)療服務(wù)，還一手創(chuàng)辦了柔濟(jì)婦孺醫(yī)院、夏葛女醫(yī)學(xué)堂與端拿女子護(hù)士學(xué)校。其中夏葛女醫(yī)學(xué)堂是中國(guó)近代史上第一家女子醫(yī)學(xué)校。

富馬利醫(yī)生肖像圖

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要了解富馬利創(chuàng)辦三所醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的意義，我們必須先了解中國(guó)女醫(yī)群體的發(fā)展歷程。近代以前的中國(guó)，由于性別之間的隔離，男性醫(yī)者要涉及女性醫(yī)療難度很大。北宋寇宗奭在《本草衍義》中提及：“治婦人雖有別科，然亦有不能盡圣人之法者。今豪足之家，居奧室之中，處帷幔之內(nèi)，復(fù)以帛蒙手臂，既不能行望色之神，又不能殫切脈之巧，四者有二闋焉。黃帝有言曰：凡治病，察其形氣色澤，形氣相得，謂之可治；色澤以浮，謂之易已；形氣相失，謂之難治；色夭不澤，謂之難已。又曰：診病之道，觀(guān)人勇怯，骨肉皮膚，能知其情，以為診法。若患人脈病不相應(yīng)，既不得見(jiàn)其形，醫(yī)人止據(jù)脈供藥，其可得乎？如此言之，烏能盡其術(shù)也。”按照寇宗奭的說(shuō)法，男性醫(yī)者難以為女性患者提供治療，主要是因?yàn)闊o(wú)法充分運(yùn)用望聞問(wèn)切四診之法。南宋陳自明在《婦人良方》序言中也提及：“世之醫(yī)者，于婦人一科，有《專(zhuān)治婦人方》、有《產(chǎn)寶方》。治以‘專(zhuān)’言，何專(zhuān)攻也；方以‘寶’言，愛(ài)重之也。蓋醫(yī)之術(shù)難，醫(yī)婦尤難，醫(yī)產(chǎn)中數(shù)體則又險(xiǎn)而難。”明代張介賓在《景岳全書(shū)》中也提及女性疾病之難治：“諺云：寧治十男子，莫治一婦人。此謂婦人之病不易治也。何也？不知婦人之病本與男子同，而婦人之情，則與男子異。蓋以婦人幽居多郁，常無(wú)所伸，陰性偏拗，每不可解，加之慈戀愛(ài)憎，嫉妒憂(yōu)恚，罔知義命，每多怨尤，或有懷不能暢遂，或有病不可告人，或信師巫，或畏藥餌，故染著堅(jiān)牢，根深蒂固，而治之有不易耳，此其情之使然也。”通過(guò)這些論述可知，近代以前的男性醫(yī)者對(duì)女性病患充滿(mǎn)偏見(jiàn)，將為女性提供醫(yī)療視為難事。

男性醫(yī)者在女性疾病治療方面的無(wú)能為力，為女性醫(yī)者的介入提供了空間。有學(xué)者認(rèn)為，明代以前的女醫(yī)以道教醫(yī)者的形象出現(xiàn)，“似乎也享有社會(huì)地位與游走活動(dòng)的充分空間”。南宋時(shí)期袁采在《袁氏世范》中告誡道，“婦人以買(mǎi)賣(mài)、針灸為名者，皆不可令入人家”。由此可知，當(dāng)時(shí)女性醫(yī)療者從事的領(lǐng)域包括針灸。這些女性醫(yī)療者的出現(xiàn)對(duì)于女性患者而言自具有正面積極的影響，然而在男性士大夫眼中，她們卻成了需要防范的對(duì)象。元代以后，女性醫(yī)者被納入“三姑六婆”的范疇，陶宗儀在《南村輟耕錄》中就提及：“三姑者，尼姑、道姑、卦姑也。六婆者，牙婆、媒婆、師婆、虔婆、藥婆、穩(wěn)婆也。蓋與三刑六害同也。人家有一于此而不致奸盜者，幾希矣。若能謹(jǐn)而遠(yuǎn)之，如避蛇蝎，庶乎凈宅之法。”“六婆”中的藥婆、穩(wěn)婆正是當(dāng)時(shí)的女性醫(yī)療從業(yè)者。只是在陶宗儀等士人眼中，這些女性醫(yī)者是需要“謹(jǐn)而遠(yuǎn)之”“如避蛇蝎”的。

至明清時(shí)期，有關(guān)女醫(yī)的記錄明顯增加，顯示女醫(yī)已經(jīng)成為一個(gè)不容忽視的社會(huì)群體。有研究指出，明清時(shí)期新安地區(qū)（包括今安徽黃山、江西婺源等）已經(jīng)形成了女醫(yī)群體，她們類(lèi)型多樣，醫(yī)術(shù)來(lái)源多元，在明清徽州社會(huì)醫(yī)療中有著廣闊的生存空間，與男性醫(yī)家一起構(gòu)建了徽州民間醫(yī)療的大環(huán)境。一些儒學(xué)世家也會(huì)有意識(shí)地培養(yǎng)家族中的女子學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)，其中最具代表性的當(dāng)數(shù)明代無(wú)錫的談允賢。根據(jù)她在《女醫(yī)雜言》一書(shū)中的自序，談氏一家“世以儒名于錫”，曾祖父“贈(zèng)文林郎、南京湖廣監(jiān)察御史”，祖父“封奉政大夫、南京刑部郎中”，“兼以醫(yī)鳴”，父親為“萊州郡守，進(jìn)階亞中大夫”。談允賢本人年幼之時(shí)，即已在祖母的教導(dǎo)下閱讀《難經(jīng)》《脈訣》等醫(yī)書(shū)，至出嫁后，子女如果患病，“不以他醫(yī)用藥”，而是在祖母指導(dǎo)下親自用藥。祖母離世前將“素所經(jīng)驗(yàn)方書(shū)并治藥之具”盡數(shù)傳授給談允賢，使談允賢醫(yī)術(shù)精進(jìn)，終成名垂青史的女醫(yī)。

盡管女醫(yī)的影響力不容忽視，但在掌握書(shū)寫(xiě)權(quán)力的士人群體眼中，女醫(yī)依然是一個(gè)被詬病的社會(huì)群體。在士人眼中，女醫(yī)被詬病主要因?yàn)閮蓚€(gè)原因：一是專(zhuān)業(yè)醫(yī)療知識(shí)的匱乏。萬(wàn)四妹在考察明清新安女醫(yī)的情況時(shí)就指出：“新安女醫(yī)活躍在民間，憑借性別優(yōu)勢(shì)進(jìn)入閨閣，為一般女性患者提供日常醫(yī)療服務(wù)。她們?cè)诿耖g行醫(yī)的事跡，往往不見(jiàn)于正史，而是在一些新安男性醫(yī)家醫(yī)案中被作為誤治的反面例子記載下來(lái)。……這些記載，一方面反映出新安民間確實(shí)存在著一個(gè)女醫(yī)群體；另一方面又反映出，這些女醫(yī)由于沒(méi)有受過(guò)良好的醫(yī)學(xué)教育，醫(yī)療水平不高，使用的皆是‘草頭方’。”梁其姿分析指出，像談允賢這種“有素養(yǎng)的、遵循正統(tǒng)醫(yī)道的女醫(yī)，則產(chǎn)生在理學(xué)發(fā)展的晚期，主要在士族中。然而，這些少數(shù)女儒醫(yī)的影響力卻受限于家族之內(nèi)”。二是“三姑六婆”始終是女醫(yī)群體沒(méi)法擺脫的標(biāo)簽。明清以后，人們對(duì)“三姑六婆”的形象形成了刻板的認(rèn)識(shí)，其中包括“唯利是圖”、“敗壞封建道德”、“不守本分”、“軟弱怕事”等。馮夢(mèng)龍?jiān)凇缎咽篮阊浴分兄v述了一個(gè)“鬧樊樓多情周勝仙”的故事。在這個(gè)故事中，身為富商女兒的周勝仙之能與在樊樓賣(mài)酒的范二郎私訂終身，主要因?yàn)橥跗诺拇楹稀６鴷?shū)中的王婆正是一個(gè)典型的“三姑六婆”形象：“他喚作王百會(huì)，與人收生，作針線(xiàn)，作媒人，又會(huì)與人看脈，知人病輕重。鄰里家有些些事都浼他。”

直到近代以后，中國(guó)女醫(yī)的社會(huì)地位才開(kāi)始上升。梁其姿形容這種變化稱(chēng)：“到了帝國(guó)末期至近代，此種正統(tǒng)女醫(yī)楷模的普及化終于迅速地實(shí)現(xiàn)了。”女醫(yī)地位上升的契機(jī)之一，是西醫(yī)東漸背景下外國(guó)女醫(yī)在中國(guó)的活動(dòng)。外國(guó)女醫(yī)往往接受過(guò)正規(guī)的近代醫(yī)療教育，擁有較為專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療技術(shù)，且因其性別優(yōu)勢(shì)，比男性西醫(yī)醫(yī)生更能滿(mǎn)足特殊群體的醫(yī)療需求。1884年創(chuàng)刊于廣州的《述報(bào)》在報(bào)道中提及：“近聞通州北后街美國(guó)傳教館設(shè)立多年，時(shí)有醫(yī)者，由外洋來(lái)此施醫(yī)，并不茗名，就醫(yī)者甚屬寥寥。茲有厚大夫系女醫(yī)，僑寓通州二年有余，施醫(yī)贈(zèng)藥，無(wú)不立效。城鄉(xiāng)就醫(yī)者頗多，尚有數(shù)十里外來(lái)者，足見(jiàn)其名播四海，恩及群黎也。”即便是達(dá)官貴人也需要求助于外國(guó)女醫(yī)，比如李鴻章在1879年與1882年兩度邀請(qǐng)美以美會(huì)派駐中國(guó)的女醫(yī)生赫慧德（Leonora Howard）為自己的母親、妻子治病。

外國(guó)女醫(yī)的到來(lái)，讓中國(guó)社會(huì)得以重新審視女醫(yī)存在的必要性。1861年英國(guó)字林洋行創(chuàng)辦的《上海新報(bào)》報(bào)道稱(chēng)：“夫世人生病，內(nèi)外分科，男女有別。譬如女人生內(nèi)癥外癥于下體，男醫(yī)頗難看視。病女礙于羞恥，即上體亦多未便。再之外國(guó)生產(chǎn)皆歸男醫(yī)，接生雖經(jīng)此例，似不成規(guī)矩。近來(lái)外國(guó)女醫(yī)生專(zhuān)能治醫(yī)各種內(nèi)外癥候，亦照男醫(yī)例考校，得國(guó)家取其等第憑據(jù)，將來(lái)各分男歸男醫(yī)，女歸女醫(yī)，豈不至善也。而中國(guó)聰明能干婦女，或本是醫(yī)家，或至戚行道，皆可學(xué)習(xí)醫(yī)理，亦可懸壺專(zhuān)治女科，諸多便當(dāng)。而中國(guó)收生，例有穩(wěn)婆，小孩抹驚、推拿等癥，亦見(jiàn)多有婦女為。茲外國(guó)還設(shè)女醫(yī)，中國(guó)便可效尤也。但凡事?lián)裆贫校灿兴L(zhǎng)，均可效法，斷不可一偏之見(jiàn)，自恃己能為至矣。”這篇報(bào)道明顯已經(jīng)拋棄了傳統(tǒng)士人對(duì)女醫(yī)的歧視與偏見(jiàn)，提倡中國(guó)當(dāng)大力培養(yǎng)女醫(yī)。另一份在上海地區(qū)發(fā)行的《萬(wàn)國(guó)公報(bào)》于1877年刊登了《西女習(xí)醫(yī)》一文，介紹了瑞士培養(yǎng)女醫(yī)生的情況：“瑞士國(guó)，歐洲法、德、意三國(guó)中間之國(guó)也，境內(nèi)有城名曰祖理戈城，中有大書(shū)院，素為男子勵(lì)學(xué)之所。邇時(shí)亦準(zhǔn)女子入院習(xí)夫醫(yī)學(xué)，均非由招生而至，盡屬誠(chéng)慕自來(lái)，其女子率多俄人，于耶穌后一千八百六十四年時(shí)，有俄國(guó)女子投首請(qǐng)學(xué)醫(yī)于院中，院眾允其請(qǐng)，容留之，此祖理戈城書(shū)院有女子習(xí)醫(yī)之初。”

近代以來(lái)男女平等思想在中國(guó)的傳播，也構(gòu)成了中國(guó)女醫(yī)地位上升的一個(gè)重要背景。清末著名女革命家秋瑾在小說(shuō)《精衛(wèi)石》中，就借書(shū)中人物之口宣揚(yáng)這樣的主張：“大家都入學(xué)堂的，教育無(wú)非彼此間求得學(xué)藝堪自立，女兒執(zhí)業(yè)亦同焉。有許多女子經(jīng)商或教習(xí)，電局司機(jī)亦玉顏。鐵道售票皆女子，報(bào)館醫(yī)院更多焉。銀行及各樣商家店，開(kāi)設(shè)經(jīng)營(yíng)女盡專(zhuān)。哲學(xué)理化師范等，普通教習(xí)盡嬋娟。人人獨(dú)立精神足，不用依人作靠山。”在秋瑾看來(lái)，男女平等的前提首先是男女擁有平等的就業(yè)權(quán)利，而醫(yī)生也是秋瑾認(rèn)為的女性可以從事的職業(yè)。1916年，胡學(xué)愚在《東方雜志》上刊登《女醫(yī)之今昔觀(guān)》一文，其中提及：“識(shí)者多謂今日婦女業(yè)醫(yī)之發(fā)達(dá)，實(shí)近世女權(quán)擴(kuò)張之結(jié)果，熟于掌故者則不謂然。蓋就實(shí)際言之，世界人種開(kāi)化之先，無(wú)不以婦女司醫(yī)藥之任。其后男子權(quán)力發(fā)達(dá)，療病之職始移諸男子之手中。十五世紀(jì)之初，歐洲諸國(guó)之男醫(yī)生曾締結(jié)同盟，排斥女子之業(yè)醫(yī)。降至十九世紀(jì)，女醫(yī)勢(shì)力乃復(fù)膨漲，漸復(fù)古代之狀況云。” 按照胡的說(shuō)法，女醫(yī)之興衰實(shí)與男子、女子權(quán)力消長(zhǎng)有莫大關(guān)聯(lián)。《光華醫(yī)藥雜志》在1934年也刊文談及女性習(xí)醫(yī)對(duì)于促進(jìn)女子自立與社會(huì)改良所具有的作用：“醫(yī)學(xué)為科學(xué)之一，無(wú)論任何方面觀(guān)之，皆切要不可緩之一學(xué)科也。而況吾國(guó)，而況吾國(guó)之女子？吾國(guó)而不欲自立則已，欲自立也，必由女學(xué)始。吾以女子不學(xué)自立則已，欲求學(xué)以自立也，必由醫(yī)學(xué)始。吾尤敢斷言：女學(xué)不發(fā)達(dá)，則愚昧無(wú)救！女醫(yī)不發(fā)達(dá)，則沉疴難挽！既愚且病，則又將何所籍以改良社會(huì)之用耶？故欲改良社會(huì)，必女子人人有普通醫(yī)學(xué)之知識(shí)。”

富馬利初抵中國(guó)之時(shí)，中國(guó)人已經(jīng)在西醫(yī)東漸的影響下，逐漸認(rèn)可了女醫(yī)存在的必要性。富馬利已經(jīng)感知到中國(guó)婦女對(duì)于女醫(yī)的需求。她在原書(shū)中提及：“對(duì)于中國(guó)女性而言，女醫(yī)生是無(wú)可替代的，因?yàn)樗齻兙芙^男醫(yī)生的治療。”然而，就她所見(jiàn)，當(dāng)時(shí)廣東稱(chēng)得上及格的女醫(yī)可謂寥寥無(wú)幾，除了同為美國(guó)醫(yī)學(xué)傳教士的賴(lài)馬西之外，富馬利接觸到的女醫(yī)就只有曾經(jīng)跟隨嘉約翰學(xué)醫(yī)的中國(guó)助手梅阿貴。隨著她在中國(guó)逗留時(shí)間的延長(zhǎng)，她對(duì)清末中國(guó)女性的痛苦遭遇有著更為清晰的認(rèn)知。由于迷信，病人家屬往往無(wú)法配合富馬利的治療，導(dǎo)致病人難以痊愈。有一次富馬利在對(duì)一名女病人進(jìn)行施治時(shí)，要求病人家屬提供幫助，但病人家屬認(rèn)為提供幫助會(huì)給其他家人帶來(lái)不幸而予以拒絕。又有一次，富馬利正在為一名年輕母親進(jìn)行治療，其家人卻跑進(jìn)來(lái)把一口鍋猛砸到地上，說(shuō)是這樣做有利于驅(qū)逐邪靈。另外，富馬利還多次遭遇這樣的情況：女性患上了大家認(rèn)為的絕癥，家人們提前給她穿好壽衣，將她安置在空蕩蕩的房子里，任由她自生自滅而拒絕施救。

更為可怕的是，當(dāng)時(shí)中國(guó)女性的命運(yùn)往往受其父親、丈夫或婆家的左右而無(wú)法自主。富馬利的見(jiàn)聞為我們了解當(dāng)時(shí)中國(guó)女性的實(shí)際處境提供了大量材料。根據(jù)書(shū)中記錄，富馬利曾經(jīng)前往一個(gè)家庭提供診療服務(wù)，這個(gè)家庭的母親非常自豪地向富馬利介紹她的13名兒媳。富馬利開(kāi)始時(shí)還以為這名母親生了13個(gè)兒子，后來(lái)才知道，原來(lái)這名母親只生了3個(gè)兒子，而其中1個(gè)兒子就擁有了7名妻妾。了解到這些情況后，富馬利感嘆道：“每個(gè)男人的妻妾都成了婆婆的奴隸。”早期擔(dān)任富馬利醫(yī)療助手的梅阿貴，8歲時(shí)就被父親賣(mài)掉用以抵償賭債，后來(lái)又?jǐn)?shù)度被賣(mài)，嫁的丈夫也是買(mǎi)家中的一員。丈夫死后梅阿貴跟隨嘉約翰醫(yī)生，最終成為一名婦科醫(yī)生。但即便如此，她依然未能擺脫亡夫家人的束縛，亡夫的叔叔還想把梅阿貴賣(mài)掉換錢(qián)，她最后還是依靠嘉約翰、富馬利等人的幫忙才得以脫身。又如富馬利的學(xué)生羅秀云，在14歲時(shí)被家人以125美元的價(jià)格賣(mài)給一名男子為妻。這名男子在婚后前往紐約，而羅秀云則留在廣州，進(jìn)入富馬利開(kāi)設(shè)的醫(yī)學(xué)堂學(xué)醫(yī)，最終成為一名醫(yī)生。但就在羅秀云事業(yè)有成之時(shí)，她的丈夫回來(lái)了，要羅秀云放棄一切跟隨他前往美國(guó)。羅秀云不肯，她的丈夫就想強(qiáng)行把人帶走。最后是在富馬利的協(xié)調(diào)下，羅秀云承諾歸還丈夫給她家人的錢(qián)財(cái)，而她的丈夫則給了她一紙休書(shū)。

柔濟(jì)婦孺醫(yī)院人物照片。從左到右：富馬利、夏馬大、羅秀云。

目睹了清末民初眾多女性的悲慘遭遇后，富馬利認(rèn)為，女性地位之所以不如男性，是因?yàn)樗齻儫o(wú)法獨(dú)立賺錢(qián)。如果她能夠?qū)⒏嗟闹袊?guó)女性培養(yǎng)成醫(yī)生或護(hù)士，那這些女性就能獨(dú)立賺錢(qián)，擺脫對(duì)男性的依附。富馬利的記載為我們揭示了富馬利創(chuàng)辦三所醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)前的心路歷程。她算了一筆賬：一個(gè)普通的秀才，每個(gè)月通過(guò)教書(shū)能獲得相當(dāng)于8美元的收入；而一名護(hù)士每個(gè)月最少能有相當(dāng)于15美元的收入。基于這一想法，富馬利決定在廣州創(chuàng)辦婦孺醫(yī)院和女醫(yī)學(xué)堂。根據(jù)香港《華字日?qǐng)?bào)》的報(bào)道，我們知道最遲在1897年，富馬利即已萌生了為中國(guó)女子創(chuàng)辦一所醫(yī)院的想法。報(bào)道稱(chēng)：“百余年間，西醫(yī)航海東來(lái)，以其海外奇方匡中醫(yī)所不逮，存活救濟(jì)之功頗為不小，前時(shí)之種洋痘，近時(shí)之接牛割癥，皆著奇效者也。省城雖有醫(yī)院，尚無(wú)專(zhuān)設(shè)女醫(yī)院以便婦人，本館經(jīng)著為論說(shuō)矣。茲聞美國(guó)富氏女醫(yī)生久寓羊城，濟(jì)人念切，龍宮探秘，三折其肱。現(xiàn)擬在省創(chuàng)建婦科醫(yī)院一所，兼理兒科。蓋西國(guó)無(wú)論男女，習(xí)內(nèi)外科皆須由醫(yī)院學(xué)成，考試數(shù)次，其術(shù)確可醫(yī)人，方給以文憑，行世治病。非若華醫(yī)之用指忖測(cè)，藥性未諳，遽出而懸牌市上也。該富女醫(yī)名動(dòng)中西，術(shù)經(jīng)屢驗(yàn)，前出使美國(guó)容純甫副使解囊相助，并廣勸簽題督憲譚宮保、撫憲許中丞、將軍保留守及司道各大憲，均樂(lè)為捐獎(jiǎng)。誠(chéng)以富氏善舉，可嘉其醫(yī)道，亦極精確。將來(lái)此院落成，兒、婦兩科，必多人學(xué)習(xí)，慧心仁術(shù)，海外春回于吾粵，婦孺大有裨益。又聞該院擇地?cái)M瀕臨海濱，以便舟楫來(lái)往。經(jīng)之營(yíng)之，想不日成之矣。” 根據(jù)這篇報(bào)道，富馬利在1897年時(shí)就已經(jīng)選好了“瀕臨海濱”之地，作為日后建設(shè)醫(yī)院與學(xué)校的地方。富馬利在信中提及建醫(yī)院前這塊“瀕臨海濱”之地的狀況：“我們找到了一片開(kāi)闊的土地，有200頭豬正躺在泥濘里，北邊的河流上架設(shè)了一些矮小的棚屋。每天晚上棚屋里的豬被驅(qū)趕出來(lái)，養(yǎng)豬的人全家睡在豬圈的上層。西邊有一個(gè)染坊，染坊后面是一個(gè)兵營(yíng)，每天早晚傳來(lái)大炮轟鳴的聲音，東南角則堆滿(mǎn)了周邊匯集而來(lái)的垃圾，傳來(lái)難聞的惡臭。”在當(dāng)時(shí)，恐怕就連富馬利本人也不會(huì)想到，這一片充斥著泥濘和惡臭的豬場(chǎng)，后來(lái)會(huì)被改造成環(huán)境優(yōu)美的“拉法埃脫大院”，而柔濟(jì)婦孺醫(yī)院、夏葛女醫(yī)學(xué)堂及端拿女子護(hù)士學(xué)校等三所醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)皆在此大院之內(nèi)。

《富馬利中國(guó)見(jiàn)聞錄》一書(shū)的翻譯能幫助中國(guó)的讀者從更為多元化的視角去看待富馬利創(chuàng)辦三所醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的歷史意義。如今我們?cè)u(píng)價(jià)這三所醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)創(chuàng)辦的價(jià)值，都著眼于醫(yī)學(xué)的層面。《富馬利中國(guó)見(jiàn)聞錄》一書(shū)則引領(lǐng)我們?nèi)ニ伎既鶛C(jī)構(gòu)創(chuàng)辦的社會(huì)意義。對(duì)于當(dāng)時(shí)很多中國(guó)女性而言，這三所醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的出現(xiàn)改變了她們本來(lái)悲慘的命運(yùn)。比如說(shuō)羅秀云正是因?yàn)樵谙母鹋t(yī)學(xué)堂學(xué)醫(yī)有成，最終得以擺脫不幸的婚姻，在這個(gè)曾經(jīng)歧視女醫(yī)的國(guó)度獲得“女醫(yī)神技”的美譽(yù)。 又如原書(shū)提及，羅秀云曾經(jīng)收養(yǎng)一名被遺棄的女童。這名女童遭遇遺棄完全是因?yàn)楦改笩o(wú)力供養(yǎng)，又找不到買(mǎi)家把她賣(mài)掉。幸虧這名女童最后被帶到了柔濟(jì)婦孺醫(yī)院，才避免了悲劇的發(fā)生。書(shū)中還提及富馬利的前保姆在夏葛女醫(yī)學(xué)堂學(xué)醫(yī)有成，成為一名出色的醫(yī)生，才避免了她妹妹因食物缺乏而被賣(mài)掉的命運(yùn)。可以說(shuō)，富馬利創(chuàng)辦的三所機(jī)構(gòu)不但挽救了大量女性的生命，更讓不少女性獲得掌握自己命運(yùn)的主動(dòng)權(quán)。

富馬利創(chuàng)辦的三所機(jī)構(gòu)歷經(jīng)演變，在中國(guó)近代醫(yī)療史上留下了濃墨重彩的一筆。其中夏葛女醫(yī)學(xué)堂的前身是富馬利在1899年創(chuàng)辦的廣東女醫(yī)學(xué)堂。至1902年，為了紀(jì)念夏葛先生對(duì)學(xué)校發(fā)展所起的重要作用，更名為夏葛女醫(yī)學(xué)堂。后來(lái)學(xué)校經(jīng)歷過(guò)多次改名，至1936年并歸嶺南大學(xué)。雖然僅僅存在了30多年，但培養(yǎng)了大批掌握先進(jìn)醫(yī)療知識(shí)與技術(shù)的中國(guó)女醫(yī)生。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，直至1933年12月，全國(guó)列入統(tǒng)計(jì)的醫(yī)學(xué)院校有28所，其中只有夏葛醫(yī)學(xué)院與上海女子醫(yī)學(xué)院招收女生；1932年全國(guó)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生3655名，女生有619名，其中就有214名是在夏葛醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的。 由此可知夏葛女醫(yī)學(xué)堂在中國(guó)女醫(yī)的培養(yǎng)方面發(fā)揮了何等作用。

從夏葛女醫(yī)學(xué)堂畢業(yè)的女醫(yī)生不但為近代中國(guó)女性醫(yī)療事業(yè)做出重大貢獻(xiàn)，也積極參與當(dāng)時(shí)的各項(xiàng)社會(huì)活動(dòng)。如1905年的畢業(yè)生梁煥真，在1907年加入同盟會(huì)，與徐宗漢、高劍父、胡毅生、朱述堂、朱執(zhí)信等人組織廣東革命辦事處，以梁煥真的醫(yī)務(wù)所作為秘密基地，暗地里宣傳革命思想，發(fā)動(dòng)了很多醫(yī)學(xué)生入會(huì)。1916 年的畢業(yè)生伍智梅，為同盟會(huì)元老伍漢持之女，是中國(guó)婦女解放運(yùn)動(dòng)的先鋒，1919年在廣州參與組織廣東女界聯(lián)合會(huì)并當(dāng)選為第一屆理事，后與何香凝等人發(fā)起創(chuàng)辦貧民生產(chǎn)醫(yī)院，還參與了廣州市立中山圖書(shū)館（今廣東省立中山圖書(shū)館）的創(chuàng)辦。2017年5月27日至10月12日，上海宋慶齡故居紀(jì)念館舉辦了“女界先鋒——伍智梅生平史料展”，展現(xiàn)了伍智梅為中國(guó)婦女解放事業(yè)所做出的卓越貢獻(xiàn)。 如夏葛女醫(yī)學(xué)堂第四屆畢業(yè)生姚秀貞，為近代著名鐵路工程師詹天佑表妹，于1908年在北京開(kāi)設(shè)了“秀貞女醫(yī)院”，是我國(guó)第一代私立女子醫(yī)院之一。

夏葛女醫(yī)學(xué)堂在清末民國(guó)時(shí)期的影響力，曾引起孫中山先生的關(guān)注。《富馬利中國(guó)見(jiàn)聞錄》收錄了宋藹齡女士在1912年5月7日給富馬利寫(xiě)的信（此信原件藏于廣東省檔案館），里面提及孫中山先生要在5月15日前來(lái)參加夏葛女醫(yī)學(xué)堂的畢業(yè)典禮。省檔案館里還藏有孫中山視察學(xué)校時(shí)留下的與夏葛女醫(yī)學(xué)堂教師、學(xué)生的留影。

孫中山1912年視察柔濟(jì)婦孺醫(yī)院時(shí)留下的合影。

至于柔濟(jì)婦孺醫(yī)院，根據(jù)相關(guān)記錄，富馬利于創(chuàng)辦廣東女醫(yī)學(xué)堂時(shí)，還附設(shè)了教學(xué)實(shí)習(xí)醫(yī)院，1902年醫(yī)院建筑落成，更名“柔濟(jì)婦孺醫(yī)院”。至1930年由美國(guó)長(zhǎng)老會(huì)移交中國(guó)政府，從此開(kāi)始了華人自辦的新階段。1954年由廣州市人民政府接管，改名廣州市第二人民醫(yī)院。2006年轉(zhuǎn)為廣州醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院，2013年6月因廣州醫(yī)學(xué)院更名為廣州醫(yī)科大學(xué)而再度更名為廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院。從1902年至今，歷經(jīng)百余年，該院為廣州地區(qū)的公共衛(wèi)生事業(yè)作出了卓越貢獻(xiàn)。

端拿女子護(hù)士學(xué)校則是富馬利在柔濟(jì)婦孺醫(yī)院開(kāi)業(yè)后為解決護(hù)士來(lái)源問(wèn)題而開(kāi)設(shè)的，至1951年改名為廣州私立柔濟(jì)醫(yī)院附屬護(hù)士學(xué)校，1953年更名為廣州市第二護(hù)士學(xué)校，1958年改名為廣州市第二人民醫(yī)院護(hù)士學(xué)校，1975年改名為廣州市第二衛(wèi)生中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校并脫離醫(yī)院獨(dú)立建制，至1980年更名為廣州市護(hù)士學(xué)校。1998年5月，經(jīng)廣州市人民政府批準(zhǔn)，廣州市護(hù)士學(xué)校與創(chuàng)辦于1935年的原廣州市衛(wèi)生學(xué)校合并為廣州衛(wèi)生學(xué)校。 2005年3月，廣州醫(yī)學(xué)院在整合原有廣州醫(yī)學(xué)院護(hù)理系、廣州衛(wèi)生學(xué)校、廣州醫(yī)學(xué)院附屬護(hù)士學(xué)校資源的基礎(chǔ)上，成立了廣州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院。

《富馬利中國(guó)見(jiàn)聞錄》里提及富馬利在三所醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)辦后的欣喜之情：“我們的‘豬村’終于開(kāi)花結(jié)果了。”如今這“果實(shí)”雖然歷經(jīng)百年，但依然散發(fā)著迷人的芳香。